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      就醫(yī)服務(wù)

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      在感覺統(tǒng)合能力相關(guān)的評(píng)估中,常常有家長(zhǎng)很苦惱地告訴我 “我的孩子在我叫他時(shí)總是沒有反應(yīng)”、“前一秒跟他說讓他拿東西,后一秒他就不知道該拿什么了”、“很多時(shí)候明明是我

      在感覺統(tǒng)合能力相關(guān)的評(píng)估中,常常有家長(zhǎng)很苦惱地告訴我“我的孩子在我叫他時(shí)總是沒有反應(yīng)”、“前一秒跟他說讓他拿東西,后一秒他就不知道該拿什么了”、“很多時(shí)候明明是我在叫他,他卻以為是爸爸在叫他”、“汽車快到身邊了按喇叭他都不知道讓開”……每每遇到這樣的問題,我都會(huì)建議家長(zhǎng)在排除孩子認(rèn)知功能障礙的前提下,考慮孩子的聽覺功能是否異常。家長(zhǎng)就會(huì)問我一個(gè)問題:“你懷疑我的孩子聽不見嗎?他聽力篩查是通過的?!倍鴮?shí)際上,聽力篩查通過是不代表聽覺功能一定沒有異常的。

       

      “聽力”這個(gè)詞的解釋很容易獲得,“360百科”對(duì)“聽力”的解釋就很通俗:接收語(yǔ)音信息的一種能力,其能力運(yùn)用的有效性一般取決于傾聽是否專心。正是這樣通俗易懂的理解,往往讓孩子在聽到聲音信息卻沒有應(yīng)有表現(xiàn)的時(shí)候,被家長(zhǎng)誤會(huì)為“不認(rèn)真、不專心”。但是,仔細(xì)想一想,“不專心”似乎并不能完全解釋文章開頭的那些問題:人不可能始終專心于聆聽某一個(gè)人的聲音或某一種聲音、已經(jīng)口頭答應(yīng)了去拿某件東西就表示確實(shí)用心聽了、把媽媽的聲音誤以為是爸爸的聲音,也是建立在聽到了媽媽的聲音這個(gè)基礎(chǔ)之上的……所以,孩子表現(xiàn)出以上的問題,原因可能并不在聽力,而是在聽覺。聽覺與聽力是既有聯(lián)系又有區(qū)別的。

       

      我們說的“聽覺”,其實(shí)是感覺系統(tǒng)中的一種。這種感覺系統(tǒng)可以通過耳朵接收以聲波形式存在的信息,再借助神經(jīng)通路把聲音信息傳送到腦的聽覺中樞,聽覺中樞對(duì)聲音信息進(jìn)行處理,再結(jié)合其他途徑輸送至相應(yīng)中樞的信息,最終指導(dǎo)人對(duì)聲音信息作出反應(yīng)?!奥犛X功能障礙”就是以上環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題后的表現(xiàn)。由此看來,“聽覺”可以被認(rèn)為是建立在具有“聽力”的基礎(chǔ)上的?!奥犃Α笨梢院?jiǎn)單理解成指聽得到聲音的能力,“聽覺”卻是處理聲音信息的能力。

       

      目前,為人們所熟知的聽覺功能,通常包括了:聽覺調(diào)節(jié),即是否會(huì)對(duì)某種/某些聲音特別喜歡/厭惡、對(duì)微弱的聲音也感覺很大或?qū)艽蟮穆曧憛s感覺很??;聽覺辨識(shí),即區(qū)別音調(diào)、分辨聲音從哪個(gè)方向來、知道是什么發(fā)出的聲音、背景聲音中找出主題聲音等;聽覺認(rèn)知,即包括聽覺注意、聽覺記憶、聽覺追蹤等;

       

      “孩子被喚名時(shí)沒有反應(yīng)”有可能是聽覺反應(yīng)不足導(dǎo)致;“前一秒跟他說讓他拿東西,后一秒他就不知道該拿什么了”很有可能是聽覺記憶欠佳導(dǎo)致;“很多時(shí)候明明是我在叫他,他卻以為是爸爸在叫他”很有可能是孩子在區(qū)辨媽媽的聲音與爸爸的聲音的特質(zhì)上存在困難;“汽車快到身邊了按喇叭他都不知道讓開”可能是因?yàn)槁犛X反應(yīng)不足導(dǎo)致,也可能是由于孩子對(duì)聲音遠(yuǎn)近無法準(zhǔn)確區(qū)辨導(dǎo)致。所以說,當(dāng)孩子出現(xiàn)以上問題表現(xiàn)時(shí),一味地批評(píng)孩子“不認(rèn)真”是不對(duì)的,一個(gè)勁兒地要求孩子“注意點(diǎn)”也很有可能是無效的。

       

      實(shí)際上,除了以上的例子表明了聽覺功能對(duì)于人的作用外,我們還應(yīng)當(dāng)知道,聽覺功能對(duì)語(yǔ)言發(fā)育具有非常大的影響。因此,家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)在關(guān)注孩子聽力篩查能否通過的同時(shí),留心觀察孩子的聽覺功能是否正常,以避免因聽覺功能障礙導(dǎo)致的孩子個(gè)人發(fā)育、社交發(fā)展障礙以及家庭的和諧問題。

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